خیبر پختونخوا کی بیٹیوں کو سروائیکل کینسر کا ٹیکا لگوائیں، اور ساتھ حقائق بھی بتائیں

آج سے خیبر پختونخوا بھر میں ویکسینیٹرز 9 سے 14 سال کی تقریباً 29 لاکھ 30 ہزار بچیوں کو ایک مفت ٹیکا پیش کریں گے۔ یہ اس وائرس سے بچاتا ہے جو سروائیکل کینسر کے تقریباً ہر کیس کی وجہ ہے، ایک ایسی بیماری جو ہر سال تین ہزار سے زیادہ پاکستانی خواتین کی جان لے لیتی ہے۔ والدین کو ہاں کہنی چاہیے۔ صوبائی حکومت، جس نے ان دو ہفتوں کی تیاری میں دو مہینے لگائے ہیں، اسے ایک طویل کام کا آغاز سمجھے۔ یہ مہم صرف پہلا قدم ہے۔

ایک موت جو ٹالی جا سکتی ہے

اعداد و شمار تشویشناک ہیں۔ عالمی ادارۂ صحت کے اندازے کے مطابق پاکستان میں ہر سال پانچ ہزار سے زیادہ خواتین سروائیکل کینسر میں مبتلا ہوتی ہیں اور ان میں سے تقریباً 3,200 جان کی بازی ہار جاتی ہیں، یعنی ہر تین میں سے تقریباً دو۔ عالمی ادارۂ صحت کے کینسر ریسرچ ادارے، انٹرنیشنل ایجنسی فار ریسرچ آن کینسر، نے 2023 میں 4,762 نئے کیسز اور 3,069 اموات بتائیں۔ پاکستان میں عالمی ادارۂ صحت کے دفتر کے سربراہ کہہ چکے ہیں کہ یہ بیماری روزانہ آٹھ پاکستانی خواتین کی جان لیتی ہے۔ اور یہ صرف وہ کیسز ہیں جو گنے جاتے ہیں۔

سروائیکل کینسر دوسرے کینسروں سے اس لیے مختلف ہے کہ اس کی وجہ معلوم ہے اور اس سے بچاؤ سستا ہے۔ دنیا بھر میں ہر سال ریکارڈ ہونے والے 6 لاکھ 60 ہزار کیسز میں سے 95 فیصد سے زیادہ کی وجہ ایچ پی ویہیومن پیپلوما وائرس، وائرسوں کا ایک بہت عام گروہ۔ زیادہ تر انفیکشن خود ختم ہو جاتے ہیں، لیکن چند خطرناک اقسام برقرار رہ کر کئی برسوں میں کینسر کا سبب بن سکتی ہیں۔ ہے، ایک ایسا وائرس جس سے زیادہ تر لوگ زندگی میں کبھی نہ کبھی متاثر ہوتے ہیں اور انہیں پتا بھی نہیں چلتا کہ وہ ٹھیک ہو گئے۔ لیکن کچھ خواتین میں اس کی بعض خطرناک اقسام برقرار رہتی ہیں اور ایک یا دو دہائیوں میں صحت مند خلیوں کو کینسر زدہ بنا دیتی ہیں۔ کسی بھی ممکنہ انفیکشن سے پہلے لگائی گئی ویکسین ایسا ہونے سے روک دیتی ہے۔

اسی لیے یہ ٹیکا 9 سے 14 سال کی بچیوں کو دیا جا رہا ہے۔ یہ ان کی آج کی زندگی پر کوئی تبصرہ نہیں۔ یہ اس لیے جلد لگایا جاتا ہے کہ تحفظ تب سب سے بہتر کام کرتا ہے جب اس کی ضرورت سے بہت پہلے ہو، بالکل ویسے ہی جیسے کوئی بچے کو خسرے کا ٹیکا لگوانے کے لیے وبا پھیلنے کا انتظار نہیں کرتا۔ سروائیکل کینسر عموماً انفیکشن کے کئی دہائیوں بعد ظاہر ہوتا ہے، اسی لیے اس مہینے دس سال کی کسی بچی کے لیے کیا گیا فیصلہ یہ طے کر سکتا ہے کہ وہ اپنے نواسے نواسیاں دیکھ پائے گی یا نہیں۔

باقی ملک نے کیا دکھایا

خیبر پختونخوا صفر سے آغاز نہیں کر رہا۔ ستمبر 2025 میں پاکستان نے عالمی ادارۂ صحت، یونیسف اور ویکسین الائنس گاوی کے تعاون سے پنجاب، سندھ، اسلام آباد اور آزاد جموں و کشمیر میں ایچ پی وی کی پہلی مہم چلائی، جس کا ہدف ایک کروڑ 30 لاکھ بچیاں تھیں۔ اس کے لیے تقریباً 49 ہزار ہیلتھ ورکرز کو تربیت دی گئی۔ عالمی ادارۂ صحت کے مطابق 96 لاکھ سے زیادہ بچیوں کو ویکسین لگائی گئی۔

یہ آسان نہیں تھا۔ ابتدائی دنوں میں انکار قبول کرنے والوں سے زیادہ تھے کیونکہ سوشل میڈیا ایسے دعووں سے بھر گیا کہ ویکسین بانجھ پن پیدا کرتی ہے یا یہ کوئی غیر ملکی سازش ہے۔ کچھ اسکول انتظامیہ ہچکچاہٹ کا شکار رہیں۔ اسلام آباد میں ٹیموں نے اسکولوں میں کوریج اتنی کم پائی کہ انہوں نے منصوبہ بدل کر محلوں اور خانہ بدوش بستیوں میں گھر گھر جانا شروع کر دیا۔ وفاقی وزیرِ صحت مصطفیٰ کمال نے یہ بات سمجھانے کے لیے براہِ راست ٹیلی وژن پر اپنی بیٹی کو ویکسین لگوائی۔ بعد میں انہوں نے کہا کہ پانچویں دن سے انکار کم ہونے لگے اور بعض اضلاع میں قبولیت 70 سے 80 فیصد تک پہنچ گئی۔

پچھلے سال کا سبق یہ نہیں کہ غلط معلومات جیت جاتی ہیں۔ سبق یہ ہے کہ غلط معلومات کو شکست دی جا سکتی ہے، لیکن صرف ان لوگوں کے ذریعے جن پر والدین پہلے سے بھروسہ کرتے ہیں، جو جلد اور صاف بات کریں، اور ایک ایسے پروگرام کے ذریعے جو پہلا منصوبہ ناکام ہونے پر راستہ بدلنے کی لچک رکھتا ہو۔ ہدف کی گئی ہر چار میں سے تقریباً تین بچیوں تک رسائی ہوئی۔ ایک ایسے ملک میں جہاں ویکسینز اکثر افواہوں کا موضوع بنتی ہیں، پہلی کوشش کے لیے یہ مضبوط آغاز ہے، اور یہ ظاہر کرتا ہے کہ اس سے بھی آگے جایا جا سکتا ہے۔

یہ صوبہ زیادہ مشکل کیوں ہے

خیبر پختونخوا کو کسی بھی دوسرے صوبے سے زیادہ شکوک کا سامنا ہے۔ اس کے ویکسینیٹرز برسوں سے پولیو مہمات میں انکار کا سامنا کرتے آئے ہیں، ایک بداعتمادی جسے جزوی طور پر اس جعلی ویکسینیشن مہم کی یاد نے ہوا دی جو سی آئی اے نے 2011 میں ایبٹ آباد میں اسامہ بن لادن کی تلاش میں استعمال کی تھی۔ دہشت گرد صوبے میں پولیو ورکرز پر حملے کر کے انہیں شہید کر چکے ہیں۔ اس مہینے بھی کرم میں کچھ خاندانوں نے ایچ پی وی مہم کی حفاظت پر سوال اٹھائے ہیں، اور بعض نے بانجھ پن سے متعلق افواہوں کی وجہ سے بچوں کے معمول کے ٹیکے بھی مؤخر کر دیے ہیں۔

یہ مہم دو بالکل مختلف گروہوں کے لیے بھی ہے۔ 29 لاکھ 30 ہزار بچیوں میں سے تقریباً 16 لاکھ اسکول جاتی ہیں اور 13 لاکھ نہیں جاتیں۔ دوسرے گروہ کو ڈھونڈنا اور دور دراز وادیوں اور ضم شدہ اضلاع میں ان تک پہنچنا زیادہ مشکل ہے۔ ان کے ایسے گھرانوں میں رہنے کا امکان بھی زیادہ ہے جہاں یہ فیصلے والد اور بزرگ کرتے ہیں، اور بڑے ہو کر ان کی اسکریننگ یا علاج کا امکان سب سے کم ہے۔ جو مہم صرف کلاس روم تک پہنچے گی وہ انہی بچیوں کو تحفظ دے گی جن کے پاس پہلے ہی سب سے زیادہ ہے۔

یہ کیسے کامیاب ہوگی

محکمۂ صحت نے سنجیدہ تیاری کی ہے۔ اس نے جامعات، کالجوں اور اسکولوں میں آگاہی نشستیں منعقد کیں، اور پاراچنار اور صدہ میں ماہرینِ امراضِ نسواں، ایک ماہرِ سرطان اور ایک ماہرِ امراضِ اطفال نے مقامی لوگوں کو بریفنگ دی۔ سوالات رکھنے والے والدین صحت تحفظ ہیلپ لائن 1166 پر کال کر سکتے ہیں۔ پانچ چیزیں طے کریں گی کہ یہ تیاری کوریج میں بدلتی ہے یا نہیں۔

پہلی یہ کہ دروازے پر دستک کون دیتا ہے۔ خواتین ویکسینیٹرز اور لیڈی ہیلتھ ورکرزپاکستان کی کمیونٹی ہیلتھ ورکرز، جو تقریباً سب خواتین ہیں اور بنیادی صحت اور خاندانی نگہداشت کے لیے اپنے ہی محلوں میں گھروں کا دورہ کرتی ہیں۔، جنہیں ان کے محلوں میں برسوں سے جانا جاتا ہے، ماؤں کو اس طرح قائل کریں گی جیسے کوئی پوسٹر نہیں کر سکتا۔ انہیں وقت پر معاوضہ دیا جائے، محفوظ رکھا جائے، اور ان سوالات کے سیدھے جوابات دیے جائیں جو ان سے ہر دروازے پر پوچھے جائیں گے۔

دوسری چیز مسجد اور حجرہ ہیں۔ پولیو کا پاکستانی تجربہ بتاتا ہے کہ کسی معتبر مقامی عالم کا ایک لفظ کسی وزیر کی پریس کانفرنس سے زیادہ اثر رکھ سکتا ہے۔ جیسا کہ وفاقی وزیرِ صحت نشاندہی کر چکے ہیں، یہ ویکسین تقریباً 150 ممالک میں استعمال ہو چکی ہے، جن میں تقریباً تمام مسلم اکثریتی ممالک شامل ہیں۔ جو علما اپنے اضلاع میں یہ بات کہنے کو تیار ہوں انہیں جلد شامل کیا جائے اور سرِعام ان کا شکریہ ادا کیا جائے۔

تیسری چیز ضمنی اثرات کے بارے میں دیانت داری ہے۔ بازو میں درد اور مختصر بخار ہوتا ہے، اور والدین کو یہ بات ٹیکے سے پہلے بتائی جانی چاہیے، بعد میں نہیں۔ عالمی ادارۂ صحت کی گلوبل ایڈوائزری کمیٹی آن ویکسین سیفٹیماہرین کا ایک آزاد پینل جو ویکسین کی حفاظت پر عالمی ادارۂ صحت کو مشورہ دیتا ہے اور دنیا بھر سے حفاظتی اعداد و شمار کا جائزہ لیتا ہے۔ نے شواہد کا جائزہ لے کر ایچ پی وی ویکسینیشن اور بانجھ پن یا قبل از وقت بیضہ دانی کی ناکامی، یعنی جلد سن یاس، کے درمیان کوئی سببی تعلق نہیں پایا۔ یہ پیغام اس وقت کہیں زیادہ مضبوط ہوتا ہے جب اس کے پیچھے ایک واضح نظام نظر آئے: کال کرنے کے لیے ایک نمبر، ایک ڈاکٹر جو طبیعت خراب ہونے والی کسی بھی بچی کو دیکھے، اور کسی بھی سنگین کیس پر بروقت عوامی رپورٹ، اس کی تحقیقات اور وضاحت کے ساتھ۔ خاموشی ہی وہ جگہ ہے جہاں افواہیں پلتی ہیں۔

چوتھی چیز رہ جانے والی بچیوں کے لیے منصوبہ ہے۔ دو ہفتوں کی مہم ان بچیوں سے رہ جائے گی جو بیمار ہوں، رشتہ داروں کے ہاں گئی ہوں، یا جن کے والدین کو فیصلے کے لیے کچھ اور وقت چاہیے۔ صوبہ ابھی سے بتا دے کہ 24 نومبر کے بعد یہ بچیاں کہاں اور کیسے ویکسین لگوا سکیں گی، چاہے مراکزِ صحت پر یا کسی تکمیلی مرحلے میں، بجائے اس کے کہ اسے اتفاق اور نیک نیتی پر چھوڑ دیا جائے۔

پانچویں چیز یہ ہے کہ مہم ختم ہونے کے بعد کیا ہوتا ہے۔ ایک بار کی مہم بچیوں کے ایک گروہ کو تحفظ دیتی ہے، لیکن ہر سال ایک نیا گروہ نو سال کا ہو جاتا ہے۔ ویکسین کو معمول کے حفاظتی ٹیکوں کے شیڈول میں مستقل جگہ ملنی چاہیے، جو سال بہ سال اسکولوں اور مراکزِ صحت کے ذریعے لگائی جائے اور جس کا اپنا بجٹ ہو۔ ورنہ خیبر پختونخوا کو یہ ساری مشق، اپنی تمام لاگت اور تمام بحثوں سمیت، ہر چند سال بعد دہرانی پڑے گی۔

اعتراضات

پہنچ میں ایک ہدف

عالمی ادارۂ صحت نے سروائیکل کینسر کو صحتِ عامہ کے مسئلے کے طور پر ختم کرنے کی حکمتِ عملی پیش کی ہے۔ یہ ممالک سے 2030 تک تین اہداف پورے کرنے کو کہتی ہے، جنہیں 90-70-90سروائیکل کینسر کے خاتمے کے لیے عالمی ادارۂ صحت کے 2030 کے اہداف: 15 سال کی عمر تک 90 فیصد بچیوں کی ویکسینیشن، 35 اور 45 سال کی عمر تک 70 فیصد خواتین کی اسکریننگ، اور مرض میں مبتلا 90 فیصد خواتین کا علاج۔ کہا جاتا ہے۔

پاکستان دوسرے اور تیسرے ہدف سے ابھی بہت دور ہے۔ اگلی جنگ اسکریننگ اور علاج کی ہوگی، اور اس کے لیے رقم، تربیت یافتہ عملے اور ایسے آلات کی ضرورت ہوگی جو زیادہ تر اضلاع کے پاس ابھی نہیں ہیں۔ لیکن پہلا ہدف پہنچ میں ہے، اور خیبر پختونخوا کی بچیاں اسے پورا کرنے کا بڑا حصہ ہیں۔ وہاں تک پہنچنا اس صوبے کی صحتِ عامہ کی سب سے قیمتی کامیابیوں میں سے ایک ہوگا۔

اگلے دو ہفتوں میں دروازے کھولنے والی ماؤں کو سوال پوچھنے کا پورا حق ہے۔ وہ اس کی حق دار ہیں کہ انہیں جاننے والے لوگ جواب دیں، ایک ایسی ویکسین ملے جسے بار بار جانچا گیا ہو، اور ایک ایسی حکومت ہو جو حفاظت کے بارے میں اپنا وعدہ نبھائے۔ ان کی بیٹیاں اس بیماری سے پاک زندگی کے موقع کی حق دار ہیں۔ بدلے میں ایک ٹیکا بہت چھوٹی سی بات ہے۔